第175章 能用技术解决的都不叫问题 (第2/2页)

虽然依旧高压，但再次低于大循环动脉压了。

而边上的董琳则是脸颊一红，之前说好的心理辅导员，她居然忘记了这茬！

这时患者抬了抬眼，目光落在李惜阳脸上。

短暂的迷失之后，竟然渐渐聚焦有了光。

「你…天台…」

女人颤颤巍巍，激动地开口。

李惜阳笑着点了点头，「是我！」

知道后者认出了自己。

「谢…谢谢…你…」

女人感激。

她很清楚，如果不是对方救下了她，她的孩子根本不可能平安出生。

这是她的恩人啊！

看出后者的情绪有些激动，李惜阳赶忙道，「你现在什么都不要想，交给我，我一定会让你们母女重聚的！」

李惜阳的话平静，但却有力。

重重击打在女人心上。

这一刻，她前所未有的涌起了一定要活下去的念头。

安抚好女人，李惜阳对许梦华开口，「现在做心脏起搏器安置术！」

虽然患者肺动脉持续高压，但是取出胎儿之后，她的心脏压力会减小很多，是安置起搏器的最好时机。

心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

起搏器有一个光滑的钛金属外壳，如男式腕表大小，重量大约二十多克。

人们通常所说的起搏器，实际上是指一个起搏系统，它是由起搏器和电极导线构成。

起搏器内的电池保证起搏器在电池耗竭前可以安全无误地按需要发放低能量的电脉冲使心脏收缩。

起搏器内还有集成电路，像一个微小的计算机可以控制脉冲的发放和对心脏的电活动做出反应。

虽然说心衰病人在社会和学术界的主流认知中应该以药物来治疗，但对于中晚期患者来说，心脏起搏器是唯一的选择。

「麻醉准备！」

接下来是开胸手术，需要行全身麻醉。

很快，女人就慢慢睡去了。

许梦华也接替董琳，站在了一助的位置上。

她没有自持身份，此刻她只想配合李惜阳完成这台本不可能完成的手术。

她期待奇迹的发生。

「起搏器消毒！」

「是！」

因为心脏起搏器要埋在患者体内，所以器械必须严格消毒，

往往感染，是安置心脏起搏器常见的并发症之一。

一旦感染，不仅起搏器的治疗效果会受影响，严重时还会引起败血症等，危及患者的生命。

更何况孕妇心脏本身就不乐观，再加上感染，等于直接宣判死刑。

很快，起搏器消毒完毕。

许梦华不禁问道，「小李，你打算选择哪条静脉穿刺呢？」

一般来说，起搏器的安置术第一步，是需要穿刺人体静脉，植入血管鞘，然后通过血管鞘放入心脏的电极。

许梦华虽然不是胸外专家，但是也知道要想将起搏器顺利植入心肌，人体只有三条静脉可做通道选择。

1，头静脉。

2，锁骨下静脉。

3，颈内和颈外静脉。

李惜阳没说话，而是在病人的监护仪上盯了片刻。

才回头反问道，「许主任，你觉得呢？」

许梦华笑着摇了摇头，「我可不是胸外专家。」

不过，

一定要我选的话，我应该会选头静脉。

原因很简单，因为国内百分之90以上的起搏器安置术，都是选择头静脉作为穿刺通道。

实际上，无数的临床经验证实，头静脉穿刺手术操作最安全，几乎没有并发症，

更重要的是，不用担心远期导线断裂。

然而许梦华声音刚刚落下，就看到李惜阳直接一刀划开病人的锁骨下静脉。

「为什么？」

董琳替许梦华问出了这个问题。

她也不懂起搏器安置术，但是许主任刚才的话说的那么清楚。

国内百分之90以上的安置术都会选择头静脉，而且操作安全，几乎没有并发症。

董琳实在不明白李惜阳为什么要选择锁骨下静脉？

难道是想在人前秀操作？

许梦华更是补充道，「锁骨下静脉穿刺需要非常熟练的技术，否则导线很容易断裂。」

李惜阳笑着点了点头，「许主任说的不错，锁骨下静脉穿刺的难度要比头静脉穿刺难很多，这也是为什么大多数都会选择头静脉的一个主要原因。」

董琳一听这话，急了。

「那你还乱来？」

李惜阳耸了耸肩，「术者可不能因为哪种手术方式简单就决定用哪种手术，而要根据患者的实际情况！」

董琳皱眉，「什么意思？」

李惜阳指了指床旁监护系统道，「你仔细看看，虽然患者的肺动脉高压暂时是稳住了，但心率却掉到了40，这个时候动头静脉，恐怕体循环会最先崩溃！」

至于许主任刚才说的，锁骨下静脉穿刺术，起搏器的导线容易断离，那只不过是技术上的问题罢了。」

说到这，李惜阳脸上扬起一抹自信的笑容，

「在我看来，一切能用技术解决的问题，都不叫问题。」

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